A política nacional de recursos hídricos e a política nacional de promoção da saúde no contexto de formação de gestores públicos / The national policy for water resources and the national policy for health promotion in the context of public managers training

Pesquisa exploratória de abordagem qualitativa e quantitativa. Teve como objetivo verificar a ocorrência de aproximação entre os objetivos e as diretrizes da Política Nacional de Recursos Hídricos e da Política Nacional de Promoção à Saúde nos conteúdos de 64 monografias produzidas em Cursos de Especialização sobre Gestão de Recursos Hídricos, realizados em Santa Catarina e no Nordeste. O processo da pesquisa desenvolveu-se em três momentos, focados na análise de conteúdo e na quantificação dos resultados das fases anteriores. A análise dos dados mostra a existência de aproximação entre os objetivos da PNPS e da PNRH nas monografias, construída a partir de três grandes temáticas - "sustentabilidade", "participação social" e "intersetorialidade", e evidencia a carência de estudos sobre o cuidado com as águas na perspectiva da formação de gestores em recursos hídricos. Entende-se que a ampliação da compreensão das pessoas sobre a complexidade desta temática contribuirá para participação efetiva de toda a sociedade na promoção de políticas e ambientes coletivos mais saudáveis.

A complexidade da obesidade e o processo de viver após a cirurgia bariátrica: uma questão de saúde coletiva / The complexity of obesity and life after bariatric surgery: a public health issue

O conhecimento dos altos índices de pessoas obesas submetidas à cirurgia bariátrica como tratamento da obesidade, gerou a necessidade de realizar um estudo com o objetivo de conhecer as repercussões desse tratamento na saúde de um grupo de indivíduos a ele submetidos. Os dados foram coletados por entrevista em profundidade, com foco na identificação da história da situação de obesidade que gerou a decisão pela cirurgia e o processo de viver o cotidiano após esse tratamento. A análise mostrou que as constantes dificuldades e frustrações no combate da obesidade e a expectativa da cura definitiva geraram, naquele grupo, a decisão de se submeter à cirurgia. Entretanto, a vida após esse tratamento, ainda se caracterizava como um processo contínuo de enfrentamentos, com mais desafios para reaprender a viver o cotidiano e resgatar a saúde integral. Esse contexto implica, também, desafios para a equipe de saúde; envolve maior investimento na saúde coletiva, aperfeiçoamento nas estratégias de prevenção e controle de obesidade da população e também ações de cuidado integral àqueles indivíduos. Tal complexidade exige atuação interdisciplinar com olhar sincronizado com as questões afetivas e socioculturais dessa população.

The high incidence of obese people submitted to bariatric surgery as treatment for obesity has prompted the need to carry out a survey to ascertain the repercussions of this treatment on the health of a group of individuals subjected to such surgery. Data were collected via in-depth interviews, focusing on identification of the background to the situation that led to the decision to submit to obesity surgery and the quality of daily life after treatment. The analysis showed that the constant difficulties and frustrations in combating obesity and the expectation of the definitive cure led to the decision to submit to surgery in that group. However, life after surgery was characterized as a continuous process of challenges with further hurdles in order to learn how to live again on a day-to-day basis and return to full health. This also presents challenges for the health team as it involves greater investment in public health, improvement strategies for prevention and control of obesity of the population and comprehensive care actions for those individuals. Such complexity requires interdisciplinary expertise with an approach in line with the emotional and socio-cultural issues of this population group.

Sistematização de estratégias de ensinar-aprender pesquisa na graduação / Systematization of strategies for teaching-learning research in an undergraduate course / Sistematización de estrategias de enseñanza-aprendizaje de la pesquisa en la graduación

O objetivo deste trabalho foi analisar a sistematização de práticas pedagógicas de ensinar-aprender pesquisa no cotidiano das disciplinas de um curso de graduação da área da saúde. Os dados foram levantados em documentos referentes a atividades pedagógicas desenvolvidas e analisados pela técnica de análise de conteúdo seguindo categorias do referencial de sistematização de práticas sociais adotado: delimitação do objeto; tempo e contexto; objetivos e finalidades; referenciais utilizados; conteúdo das práticas e estratégias utilizadas; dinâmica das atividades e sentimentos gerados; resultados; conclusões e propostas de encaminhamentos. Os resultados apresentam um método de ensinar-aprender pesquisa, criado coletivamente, constituído por referencial teórico-metodológico próprio que orienta, no decorrer de todas as disciplinas, o desenvolvimento de estratégias para construção de conhecimentos em nível de complexidade crescente, com base em situações-problema da saúde e dados qualitativos e quantitativos de diferentes fontes e contextos socioambientais.

This study aimed to analyze the systematization of pedagogical practices related to the teaching and learning of research methods in the daily routine of the disciplines of a health undergraduate course. The data were obtained from documents referring to developed pedagogical activities and analyzed through a content analysis technique, following the categories of the adopted social practices systematization framework, namely: object delimitation; time and context; objectives and purposes; employed frameworks; content of the utilized practices and strategies; dynamics of the activities and generated feelings; results; conclusions and proposals for further activities. The results present a teaching-learning research method, collectively created, that has its own theoretical-methodological framework. This framework guides, throughout all the disciplines, the development of strategies to build knowledge on an increasing complexity level, based on problematic health situations and on qualitative and quantitative data arising from different sources and socio-environmental contexts.

Este estudio analiza la sistematización de prácticas pedagógicas de enseñanza y aprendizaje de la pesquisa en el cotidiano de las asignaturas de un curso de graduación del área de la salud. Los datos provienen de documentos concernientes a las actividades pedagógicas desarrolladas y analizados por la técnica de análisis de contenido, siguiendo categorías del referencial de sistematización de prácticas sociales adoptado: delimitación del objeto; tiempo y contexto; objetivos y finalidades; referenciales utilizados; contenido de las prácticas y estrategias utilizadas; dinámica de las actividades y sentimientos creados; resultados; conclusiones y propuestas de encaminamientos. Los resultados presentan un método de enseñanza y aprendizaje de la pesquisa creado en colectivo, constituido por un referencial teórico-metodológico propio que orienta, en todas las asignaturas, el desarrollo de estrategias para que se construyan conocimientos a nivel de complejidad creciente, basados en situaciones-problema de la salud y datos cualitativos y cuantitativos de diferentes frentes y contextos socio-ambientales.

A participação do cirurgião-dentista em equipe de saúde multidisciplinar na atenção à saúde da criança no contexto hospitalar / The participation of the dental surgeon in the multidisciplinary health team for child care in the hospital context

Pesquisa de abordagem qualitativa que teve como objetivo analisar as percepções da equipe de saúde e de usuários da Unidade de Internação Pediátrica do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina quanto à participação do cirurgião-dentista na atenção à saúde da criança hospitalizada. Os dados foram coletados em entrevistas com base em formulário composto por questões semi-estruturadas e analisados pela técnica de análise de conteúdo e pelo processo de análise-reflexão-síntese. Participaram: oito profissionais da equipe de saúde, sete acompanhantes e cinco crianças internadas. A atenção odontológica prestada a essas crianças foi desenvolvida por alunos do Curso de Graduação e do Programa de Pós-Graduação em Odontologia, através de um projeto de extensão de caráter educativo preventivo. Os resultados evidenciam a ampla aceitação e a importância da participação do cirurgião-dentista no contexto da Unidade como: membro da equipe para concretização do conceito de saúde integral; profissional de apoio à equipe nos cuidados e na dinamização e otimização do trabalho interdisciplinar. Os participantes percebem como muito importante e até fundamental a participação efetiva do cirurgião-dentista na atenção à saúde da criança hospitalizada.

This is research of a qualitative nature that sought to analyze the perceptions of both the health team and users of the Pediatric Unit of the University Hospital of Santa Catarina Federal University with respect to the participation of dental surgeons in the healthcare of hospitalized children. Data were collected through interviews based on a form with semi-structured questions and analyzed by the content analysis technique and the analysis-reflection-synthesis process. Eight professionals from the health team, as well as seven caregivers and five hospitalized children took part in the interviews. The dental care provided to these children was given by students of the Undergraduate and Graduate Program in Dentistry, via an extension project of a preventive educational nature. Results revealed broad acceptance and perception of the importance of the participation of dentists in the context of the Unit as team members implementing the concept of comprehensive healthcare, and as support professionals for the health team in the care, streamlining and optimization of interdisciplinary work. Participants perceive the effective participation of dentists in the healthcare of hospitalized children as being very important and even essential.

A participação de usuários, trabalhadores e conselheiros de saúde: um estudo qualitativo / The participation of users, workers and counselors of health: a qualitative study

Pesquisa de abordagem qualitativa que teve como objetivo analisar a efetividade e a resolutividade de ações do SUS e a satisfação de usuários, tendo como unidades de análise uma comunidade e o Conselho Municipal de Saúde de Florianópolis. Os dados foram colhidos através de análise documental, entrevista e observação participante. As fontes de dados foram documentos oficiais e registros de observação de campo; moradores da comunidade (indivíduos e famílias usuários do SUS); profissionais da equipe de saúde e conselheiros de saúde do município. Os resultados mostram compreensões diferentes de saúde entre os sujeitos, bem como a distância que existe entre as práticas e o referencial preconizado nas Estratégias de Saúde da Família. Em relação ao conselho, evidenciou-se deficiências na sua organização, composição e representatividade, nos encaminhamentos das deliberações, no papel do conselheiro e na sua relação com a entidade que ele representa. A participação popular e o controle social, como condições essenciais para a efetivação das propostas do SUS, ainda permanecem como expectativa e um grande desafio.

This is a qualitative approach research that aimed to analyze the effectiveness and the resoluteness of SUS actions as well as the satisfaction of the users. The units analyzed were a community and the Municipal Health Council of Florianópolis city. All data were collected through documental analysis, interview and participative observation. The sources for the data were: official documents and field observation record; community residents (subjects and families users of SUS), health workers and the Municipal Health Counselors. The results shows different understanding of health among the three classes of subjects, as well as the distance between practices and the referential professed within the Family Health Strategies. The council shows deficiencies in its organization, referral of deliberations, composition and representativeness, and the role of the counselor and its relationship with the entity represented. The public participation and the social control as essential conditions for the effectiveness of SUS proposals, still remain as an expectation and a big challenge.

Repercussões do processo ensino-aprendizagem na qualidade de vida-saúde de acadêmicos: entre possibilidades e limitações / Effects of the teaching-learning process on the students' quality of life and health: potential and limitations / Repercursiones del proceso enseñanza- aprendizaje en la calidad de vida-salud de los académicos: entre posibilidades y limitaciones

Esta é uma pesquisa exploratória, de abordagem qualitativa, tendo como objetivo conhecer a repercussão do processo ensino-aprendizagem na qualidade de vida-saúde de acadêmicos dos cursos de graduação da área da saúde de uma universidade de Santa Catarina. Participaram como sujeitos 21 discentes de 7 cursos, os quais preenchiam os critérios de inclusão. Os dados foram coletados por meio entrevista em profundidade, em diversos locais nos quais os processos de ensino-aprendizagem estavam sendo desenvolvidos. Os resultados revelam a complexidade social do processo de ensinar e aprender, bem como fatores que interferem limitando e promovendo o bem viver dos acadêmicos. Esses fatores são originados das interações que os acadêmicos desenvolvem com colegas, professores, coordenação de curso, funcionários e com a população dos serviços onde há atividades de ensino. O atributo “humanização” nas interações, representado por sinais de acolhimento e respeito, é o fator que se destaca como elemento que promove um ambiente universitário saudável para o acadêmico, assim como a falta desse atributo, nas atitudes das pessoas envolvidas nas atividades acadêmicas, torna o cotidiano dos processos de ensinar-aprender limitante para a qualidade de vida e saúde.

This is an exploratory research with a qualitative approach that aims to assess the impact of the teaching-learning processon the life and health quality of undergraduate healthcare students in a university of Santa Catarina. Twenty-one students from seven courses whose profile filled the criteria of inclusion participated in the study. Data were collected throughin-depth interview, in several places where the process of teaching-learning was being developed. The results reveal the social complexity of the process of teaching-learning and factors which can limit or promote students’ well-being. These factors derive from the interaction that students develop with fellows, teachers, employees and people who work in places involved in educational activities. The attribute “humanization”, represented by signs of acceptance and respect, stands out as an element that promotes a healthy academic environment for the students. On the other hand, lack of this attribute in people involved in academic activities compromises the quality of life and health of the students.

Investigación exploratoria cualitativa cuyo objetivo era conocer la repercusión del proceso enseñanza-aprendizaje en la calidad de vida-salud de los académicos de los cursos de grado del área de salud de una universidad del Estado de Santa Catarina. Participaran como sujetos 21 discentes de siete cursos que cumplían con los criterios de inclusión. Los datos fueran recogidos en una entrevista en profundidad, en varios lugares donde se llevaban a cabo procesos de enseñanza-aprendizaje. Los resultados revelan la complejidad social del proceso de enseñar y aprender y factores que interfieren limitando o promoviendo el vivir bien de los académicos. Estos factores se originan en las interacciones de los académicos con sus colegas, profesores, la coordinación del curso, empleados y con la población de los servicios donde hay actividades de enseñanza. El atributo "humanización" en las interacciones, representado por los señales de acogida y respeto, es el factor que se destaca como elemento que promueve un ambiente universitario saludable para el académico. Asimismo, la falta de tal atributo en las actitudes de las personas involucradas en las actividades académicas hace que el cotidiano de los procesos de enseñar-aprender limiten su calidad de vida y de salud.

O ensino na área da saúde e sua repercussão na qualidade de vida docente / Teaching in the health professions and its impact on teachers' quality of life

Pesquisa de abordagem qualitativa, realizada numa universidade de Santa Catarina, com o objetivo de conhecer a repercussão do processo de ensino-aprendizagem na qualidade de vida e saúde de docentes de cursos de graduação da área da saúde. Os dados foram coletados por entrevista em profundidade e analisados pela técnica de análise de conteúdo, associada ao processo de análise-reflexão-síntese. Observou-se que diferentes fatores promovem ou limitam a qualidade de vida do docente, inclusive para além do espaço laboral. Esses fatores estão relacionados à dinâmica das diversas interações pessoais desenvolvidas nos contextos dos processos de ensino-aprendizagem, especialmente naqueles onde há atividades com a população. Outros fatores envolvem questões relacionadas a problemas da instituição, interação com gestores, condições de trabalho e remuneração. O processo de ensino-aprendizagem na área da saúde aparece, ao mesmo tempo, como fonte de sofrimento e de prazer. O desafio dos docentes que cuidam enquanto ensinam é continuar a potencializar o autocuidado e os espaços de interação social com vistas à promoção de um ambiente coletivo saudável.

This qualitative study carried out in a university in the State of Santa Catarina, Brazil, aimed to analyze the impact of the teaching-learning process in the quality of life and health conditions of faculty members from health area graduation courses. Data were collected through in-depth interviews and submitted to content analysis, associated to the analysis-reflection-synthesis process. It was observed that different factors either facilitate or limit the quality of life of the faculty members, including issues outside the workplace itself. Such factors are related to the dynamics of personal interactions developed in the teaching-learning process, especially those involving activities with the user population. Other factors were related to institutional problems, the interaction with administrators, working conditions, and the wage. The teaching-learning process in the health area appears, at the same time, as a source of distress and of pleasure. The challenge for teachers that care while teaching is to continue enhancing self-care and to ensure social interaction opportunities in order to promote a healthy collective environment..

Reasons that made aged people seek care at a basic health unit / Motivos que llevaron a los ancianos a buscar atención en una unidad básica de salud / Motivos que levaram idosos a buscar atenção em uma unidade básica de saúde

This quantitative study aimed to get to know the reasons that made aged people seek care at a basic health care outpatient clinic in the State of Santa Catarina, Brazil. The data was collected in the patient files of 401 aged people attended by the health team. Initial reading of these records evidenced 4634 reasons that, after qualitative analysis, were grouped under complaints and requests for attention. In a second analysis, these data were classified as R and Z, according to ICD-10. The R category - complaints expressed by signs and symptoms- equals 64 percent of the reasons, with "pain" as the most common one. The other reasons, 36 percent, corresponded to the Z category, called requests for attention, represented by medicine prescription requests and attendance for health control. The study evidenced the complexity of this population's health care demands in the study region, showing the need for that service to develop specific and interdisciplinary care.

Estudio de abordaje cuantitativo, cuyo objetivo fue conocer los motivos que llevaron a los ancianos a buscar atención en un ambulatorio del servicio básico de salud de Santa Catarina. Los datos fueron recolectados de las fichas de 401 ancianos atendidos por el equipo de salud. La lectura inicial de los registros evidenció 4.634 motivos que, después de un análisis cualitativo, fueron agrupados en quejas y solicitud de atención. Esos datos, en un segundo análisis, recibieron clasificación de R y Z, según la CID-10. La categoría R - quejas expresadas por señales y síntomas - sumó 64 por ciento de los motivos, siendo el "dolor" el más evidenciado. Los demás motivos, 36 por ciento, correspondieron a la categoría Z, denominada solicitud de atención, representada por pedidos de medicamentos y atenciones para control de la salud. El estudio evidenció la complejidad de la demanda de la atención de la salud de esa población en la región investigada, mostrando la necesidad de que este servicio desarrolle una atención específica y de carácter interdisciplinar.

Estudo de abordagem quantitativa, cujo objetivo foi conhecer os motivos que levaram idosos a buscar atenção em um ambulatório de serviço básico de saúde de Santa Catarina. Os dados foram coletados em prontuários de 401 idosos atendidos pela equipe de saúde. A leitura inicial dos registros evidenciou 4 634 motivos que, após análise qualitativa, foram agrupados em queixas e solicitação de atenção. Esses dados, em segunda análise, receberam classificação de R e Z, segundo a CID-10. A categoria R - queixas expressas por sinais e sintomas - somou 64 por cento dos motivos, sendo a "dor" o mais evidenciado. Os demais motivos, 36 por cento, corresponderam à categoria Z, denominada solicitação de atenção, representada por pedidos de receita de medicamentos e atendimentos para controle de saúde. O estudo evidenciou a complexidade da demanda de atenção à saúde dessa população na região pesquisada, mostrando a necessidade de aquele serviço desenvolver atenção específica e de caráter interdisciplinar.

O processo qualitativo de pesquisa mediando a transformação da realidade: uma contribuição para o trabalho de equipe em educação em saúde / The qualitative process of research mediating the transformation of reality: a contribution to team work in health education

Este artigo apresenta a experiência da aplicação de um método qualitativo de pesquisa que, além da compreensão das práticas de educação em saúde desenvolvidas por uma equipe de saúde de um ambulatório-escola, proporcionou um processo educativo com base na reflexão crítica dos resultados do estudo, com os próprios sujeitos da pesquisa. Essa experiência foi desenvolvida com dezenove profissionais de saúde do Serviço de Assistência Integrada à Saúde de Tubarão, Santa Catarina. O processo de pesquisa ocorreu em quatro momentos. Momento 1: caracterizado como momento inicial de interação com os sujeitos do estudo - escuta e diálogo - para a primeira fase de levantamento dos dados. Momento 2: momento particular reflexivo-criativo do pesquisador, representando a primeira fase do processo de análise-reflexão-síntese dos dados. Momento 3: momento coletivo de interação e diálogo reflexivo com a equipe de saúde para discussão da realidade encontrada e descoberta de temas emergentes. Momento 4: momento particular do pesquisador para análise-reflexão-síntese da totalidade dos dados. Dessa prática educativa com a equipe de saúde emergiu o tema "A necessidade e a vontade de transcender para o contexto do cliente e as (im)possibilidades de romper com os atuais padrões das práticas em saúde", cuja síntese final gerou estratégias de mudanças naquele Serviço.

This paper presents the experience of applying a qualitative survey method that offers an understanding of the educational healthcare practices developed by a healthcare group working at a teaching out-patient clinic. This method also led the survey subjects through an educational process based on critical thinking about the findings of the survey. This experiment was conducted with nineteen healthcare practitioners at the Tubarão Integrated HealthCare Unit in Santa Catarina State. The survey was carried out in four phases. Phase 1: initial interaction with the participants in the study (listening and dialog) for the first data collection phase. Phase 2: private time for the researcher to think creatively as a first step in the process of analyzing, considering, and summarizing the data. Phase 3: collective interaction and reflective dialog with the healthcare group, discussing the situations encountered and exploring emerging topics. Phase 4: private time for the researcher to analyze, consider and summarize all data. This educational practice with the healthcare group resulted in the appearance of the topic: "The need and the will to transcend to the client's context and the (im)possibilities of breaking away from current patterns of healthcare practices", prompting suggestions for strategic changes in the Unit.

Aplicação das ações preconizadas pelo Ministério da Saúde para o parto humanizado em um hospital de Santa Catarina / Application of Ministry of Health guidelines for humane childbirth in a hospital in Santa Catarina, Brazil

A mudança do cenário domiciliar do nascimento para o hospitalar fez emergir nova cultura de atendimento à mulher parturiente, provocando desvalorização do potencial do cuidado humano, em suas características culturais e afetivas, e gerando desconforto e até agravos à saúde da mulher e do seu recém-nascido.Tendo em vista essa realidade, o Ministério da Saúde criou diretrizes para orientar as ações das equipes de saúde no processo de parir. O foco deste estudo foi analisar, de forma qualitativa, a aplicação dessas ações preconizadas em um centro obstétrico de um hospital do Estado de Santa Catarina. Participaram como sujeitos do estudo onze parturientes e seus recém-nascidos e acompanhantes e os profissionais da equipe de saúde que atenderam essas mulheres. A análise dos dados, levantados por observação participante, entrevista e análise documental, mostrou limitações da equipe de saúde para incorporar as referidas diretrizes no cotidiano da assistência, bem como das gestantes e acompanhantes em estimular essa prática, especialmente pelo desconhecimento que têm de seus direitos. Isto reforça a importância dessas diretrizes serem trabalhadas no pré-natal junto às gestantes e seus familiares.

The change in the scenary from home birth to the hospital has created another culture in the care and attendance for woman in labor, leading to a depreciation of the potencial of the human care, in your cultural and affective characteristics and generating discomfort and even aggravating the womanÆs health and her infant. Looking upon this reality, the Health Departament created gruidelines to help the actions of health teams in the process of birth. The focus of this study was to analyze, in a qualitative way, the application of those actions in a obstetric center of a hospital in the State of Santa Catarina. This research had as participants eleven women in labor, their infants and their companions and the health professionals that assisted those women. The analysis of the data, raised through the techniques of participant comment, interview and documentary analysis, showed limitations of the healty team to incorporate the guidelines in a daily basis routine attendance as well as of the pregnants women and companions in stimulating these practices, especially for the lack of knowledge of your rights. This reinforces the importance of those guidelines been worked during the prenatal of preganant women with their relatives.

Cidade Saudável: relato de experiência na coleta e disseminação de informação sobre determinantes de saúde / Healthy City: an approach towards the dissemination of information about health determinants

Para entender o que é a saúde de uma cidade é necessário utilizar uma grande variedade de técnicas, que vão desde a construção de indicadores de saúde de caráter objetivo e quantificáveis até a aplicação de instrumentos de abordagem qualitativa, que permitam conhecer de forma mais aprofundada e contextualizada as percepções e os desejos dos cidadãos da cidade. Este artigo tem o objetivo de descrever a experiência de mensuração contínua de determinantes de saúde, como estratégia para adquirir e disseminar informações para que a cidade de Calgary (Canadá) se tornasse um Município Saudável. Nesta cidade, alguns indicadores foram obtidos a partir de dados secundários. Para os indicadores com dados primários, foram elaboradas questões por sugestão de profissionais do sistema de saúde, validadas em grupos focais formados por pessoas da comunidade. Esse processo teve início em 1994 e o primeiro grande inquérito de determinantes de saúde em nível federal no Canadá foi realizado em 1996, e, desde então, repete-se a cada dois anos. A iniciativa municipal até hoje procura aproximar líderes comunitários, profissionais de serviços, universidade e governantes. Como integrantes de uma equipe de professores universitários que estuda a possibilidade de aplicação de um modelo semelhante em um município de Santa Catarina, e com base nas Políticas Públicas do Brasil voltadas à Promoção da Saúde, os autores têm a perspectiva de participar de iniciativas que divulguem informações acerca do modelo de construção de indicadores desenvolvido naquela experiência.

O processo de cuidar participante com um grupo de gestantes: repercussões na saúde integral individual-coletiva / The participant caring process with a group of pregnant: impact in the individual and collective health

O artigo tem como objetivo conhecer a repercussão da aplicação de um processo de cuidar participante na saúde integral individual-coletiva de um grupo de gestantes. O estudo foi realizado através de atividade prática de cuidado em saúde, desenvolvida com um grupo de dez gestantes, no período de setembro a dezembro de 2002. As atividades grupais se deram em seis oficinas de saúde, ao término das quais foi realizada uma visita domiciliar a cada uma das participantes. Numa abordagem qualitativa, o levantamento dos dados foi realizado pela observação participante com entrevista nas dinâmicas de oficinas e nas visitas domiciliares, delineadas pelo Referencial do Cuidado Holístico-Ecológico. Através do processo de análise-reflexão-síntese, foram identificadas as repercussões do desenvolvimento do processo de cuidar participante nas seguintes dimensões: a gestante com ela própria; a gestante com o seu bebê e com os familiares; e os familiares e a gestante com a comunidade. A busca do conhecimento alicerçada na abordagem participante influenciou na ampliação do conceito de saúde e de cidadania no contexto das gestantes e dos seus coletivos. A utilização de abordagens dos novos paradigmas pode contribuir para a construção do conhecimento e com o processo de promoção da saúde, bem como subsidiar trabalhos interdisciplinares.

A relação médico-paciente e o cuidado humano: subsídios para a promoção da Educação Médica / The physician-patient relationship and the human care: a contribution to the promotion of medical education

Em um estudo qualitativo desenvolvido com 25 médicos, na cidade de Florianópolis (SC), no ano de 2001, o tema "interação médico-paciente" permeou a análise e discussão dos dados, representando uma importante dimensão na construção cotidiana de "ser médico" e na satisfação com a profissão. O objetivo deste artigo é resgatar este tema, esperando gerar reflexões, individuais e coletivas, que estimulem a revisão de atitudes durante a formação e a prática médica, visando promover a satisfação do paciente com o médico, a do médico com seu trabalho, bem como a satisfação do aluno com o docente e a do docente com sua prática pedagógica. Foram utilizados princípios da pesquisa qualitativa, com estudo de caso, a partir da análise de conteúdo dos dados empíricos de depoimentos dos participantes desse estudo, bem como dos dados da literatura. Percebe-se que o ensino médico não tem priorizado a abordagem de questões relacionadas à interação, seja entre médico e paciente, seja entre docente e discente, o que poderia ser transformado se fossem incorporados em seu contexto componentes do cuidado humano.

A importância do cuidado-presença ao recém-nascido de alto risco: contribuição para a equipe de enfermagem e a família / The importance of care/presence to the high-risk newborn: contribution to the nursing team and to the family

O estudo apresenta uma experiência desenvolvida com equipe de enfermagem, familiares e recém-nascidos de alto risco internados em uma CTI Pediátrica. O trabalho foi desenvolvido com o objetivo de ampliar o estudo acerca da qualidade da presença da equipe de enfermagem e da família desses recém-nascidos. A analise reflexiva deste estudo mostrou que através de um Processo de Educar para o Cuidado é possível promover uma forma de Presença Comprometida que leve a uma Presença-Cuidado, envolvendo a equipe de enfermagem e familiares do recém-nascido internado em um CTI Pediátrica...

The study presents an experience developed with nursing team, relatives and newborns babies of high risk interned in a Pediatric CTI. The work was developed with the objective of enlarging the study concerning the quality of the presence of nursing team and newborn babies family. The reflexive analysis of this study showed that through a Process of Educating for the Care is possible to promote a form of Committed Presence that furnishes to a Presence-Care, involving the nursing team and new born babys family interned in a Pediatric CTI...

El estudio presenta una experiencia desarrollada con un equipo de enfermería, familiar y recién nacido de alto riesgo internados en una Unidad de Vigilancia Intensiva (UVI) de pediatría. El trabajo que desarrollado con el objetivo de ampliar acerca de la calidad de la presencia del equipo de enfermería y de la familia de esos recién nacidos. El análisis reflexivo de esos estudios planteó que a través de un Proceso de Educación para el cuidado, es posible promover una manera de Presencia-Comprometida que conduzca a una Presencia-Cuidado, envolviendo al equipo de enfermería y a los familiares del recién nacido, internado en una UVI de pediatría...

Refletindo sobre a qualidade do cuidado de enfermagem: uma proposta assistencial transformadora / Thinking about nursing care quality: a transforming assistence proposal

O estudo apresenta uma experiência de cuidar pesquisando o cuidado, junto a um grupo de enfermeiros, através de uma metodologia qualitativa e participante. Objetivou desenvolver um processo reflexivo sobre a qualidade do cuidado de enfermagem, baseado nos referenciais de Donabedian (1980;1984) - qualidade na assistência de saúde - e de Halldórsdóttir (1991) - modos de ser/estar para cuidar. A revelação mostrou uma qualidade insatisfatória de cuidado envolvendo todas as dimensões intervenientes previstas no referencial que, segundo os próprios participantes, tinham como foco a sua desmobilização e desmotivação, em decorrência da desvalorização institucional do profissional e do cuidado...

The study presents an experience of taking care researching the care, close to a group of nurses, through a qualitative and participant methodology. It aimed at to develop a reflexive process about the quality of the nursing care, based in Donabedian´s references (1980; 1984) - quality in the attendance of health and Halldórsdóttir (1991). The manners of being for taking care. The revelation showed an unsatisfactory quality of care involving all the intervening dimension that, according to the participants themselves, they had as focus their demobilization and non motivation, because of the professional´s institutional depreciation and of the care...

El estudio presenta una experiencia de cuidar investigando el cuidado, junto a un grupo de enfermeros, a través de una metodología caritativa y participante. Tuvo el objetivo de desarrollar in proceso reflexivo acerca de la calidad del cuidado de enfermería, basado en las referencias de Donabedian (1980; 1984) - calidad en la asistencia de salud - y de Halldórsdóttir (1991) - maneras de ser/estar para cuidar. La revelación planteó una calidad insatisfactoria del cuidado, envolviendo todas las dimensiones intervenientes previstas no referencial, las cuáles, según los propios participantes, tenían como foco su desmovilización, en razón de la no valorización institucional del profesional y del cuidado...

O trabalho de enfermagem e o paciente terminal: possibilidades de uma convivência saudável com a morte / The nurse and the terminally ill patient: possibilities of healthy coexistence with death

Este artigo apresenta a atividade desenvolvida junto a uma equipe de enfermagem em uma unidade onde com freqüência internam pacientes terminais. O trabalho teve como objetivo avaliar como se dá a atuação da enfermagem diante do paciente terminal, tendo em vista uma convivência saudável com a morte. Na análise reflexiva sobre o tema estudado, pode-se perceber a necessidade de ampliar a abordagem acerca do cuidado prestado aos pacientes terminais, envolvendo basicamente o preparo da equipe que presta estes cuidados, apresentando como sugestão a implementação de grupos de estudo interdisciplinar...

This article presents an activity developed with a nursing team in a location where many terminally ill patients are often admitted. The purpose of this activity was to evaluate the nursing before the terminally ill patients in order to obtain healthy coexistence with the death. In the reflexive analysis about this theme, its noticed the need of amplifying the approach about the care given to the terminally ill patients, involving basically the team preparation that does this care, presenting as a suggestion the improvement of the interdiscipline study group...

Este artículo presenta la actividad desarrollada junto a un equipo de enfermerías e una unidad donde con frecuencia internan enfermos terminales. El trabajo tuvo como objetivo evaluar como actúa la enfermería ante el enfermo terminal para ayudarlo a convivir de forma saludable con la muerte. Reflexionando sobre el tema estudiado, se puede percibir la necesidad de ampliar el modo como se cuida de enfermo terminal, envolviendo básicamente la preparación del equipo que hace esos cuidados. Se presenta como sugerencia desarrollar la formación de grupos de estudios interdisciplinares...

Homem-bagaço: a qualidade de vida dos trabalhadores aposentados de enfermagem numa abordagem ecosófica / The wrek-man: retired nursing workers' quality of life in an ecosophic approach

Estudo qualitativo, descritivo-exploratório, desenvolvido junto a trabalhadores de um hospital de Florianópolis, Santa Catarina, no período de agosto de 1995 a setembro de 1998. Teve como objetivo compreender a qualidade de vida do trabalhador da enfermagem e sua relação com a aposentadoria, através de suas representações. Os dados foram discutidos com base na Ecosofia, nas três categorias de Guattari (1997). Os resultados mostram a qualidade de vida do trabalhador numa realidade desejada e numa outra construída no trabalho em função do processo de trabalho da enfermagem em condições limitantes...

This is a qualitative, descriptive-exploratory study developed with workers of a hospital in Florianopolis, Santa Catarina, from August 1995 to September 1998. It aims at understanding the nursing workers quality of life and its relationship with retirement through its representation. Data were collected and discussed based on Ecosophy, in Guattari's (1997) three categories. The results showed the workers quality of life in a desired reality and in a reality constructed at work, at the expense of the process of working in nursing under limiting conditions...

Estudio cualitativo, descriptivo-exploratorio, desarrolado junto a obreros jubilados de un hospital de la ciudad de Florianópolis, Estado de Santa Catarina, Brasil, en el periodo de agosto de 1995 a septiembre de 1998. Tuvo como objetivo entender la calidad de vida del trabajador de las enfermerías y su relación con la jubilación, a través de sus representaciones. Los datos se discutieron con base en la Ecosifía, en las tres categorías de Guattari (1997). Los resultados muestran la calidad de vida del obrero en una realidad deseada y en una otra realidad construida en el trabajo, debido al proceso de trabajo de la enfermería en condiciones limitantes...

Métodos qualitativos de pesquisa e de educação participante como mediadores na construção da qualidade da vida novos paradgmas, outros desafios e compromissos sociais / Qualitative methods of research and participatory education as mediators in the construction of quality of life: new paradigms, other challeges and social commitments

Este artigo tem o objetivo de trazer idéias sobre qualidade de vida e ser saudável, construída na práxis, a partir de referenciais fundamentados em um pressuposto de paradigmas de caráter ôHolistico-Ecológicoõ. Tem a intenção de nos provocar para reflexão e movimentos orgânicos de razão e sensibilidade, de inter-transdisciplinaridade, que produzam conhecimentos e promoção da cidadania (possibilidades e responsabilidades) através das interações nos mais diferentes ambientes. Especificamente, apresenta argumentos acerca da importância de métodos qualitativos de pesquisa e de ensinar-aprender construtivistas participantes nos processos humanos de desconstrução-reconstrução da qualidade de vida individual-coletiva...

The objective of this study is to bring in some ideas about quality of life and being healthy, built in praxis through referential grounded on presuppositions of paradigms of a ôHolistic-Ecologicalõ nature. It aims at provoking reflection and organic movements of sense and sensibility, of intertransdisciplinarity, which results in knowledge and the promotion of citizenship (possibilities and responsibilities) though interaction in a variety of different environments. In particular, it presents arguments about the importance of participatory, constructivist qualitative methods of research and learning-teaching in the human processes of deconstruction-reconstruction of individual-collective quality of life...

Este artículo tiene por objetivo contribuir con ideas sobre calidad de vida y ser saludable, construidas en el praxis, a partir de referenciales fundamentados en suposiciones de paradigmas de carácter ôHolistico-Ecológicoõ. Tiene la intención de provocarnos para la reflexión y movimientos orgánicos de razón y sensibilidad, de intertransdisciplinaridad, que produzcan conocimientos y promoción de la ciudadanía (posibilidades y responsabilidades) a través de las interacciones en los más diferentes ambientes. Específicamente, presenta argumentos sobre la importancia de los métodos cualitativos de investigación y de enseñar-aprender constructivitas participantes en los procesos humanos de desconstrucción-reconstrucción de la calidad de vida individual-colectiva...

Assistencialismo na dimensäo cidadania-saúde: da história à prática cotidiana / The assistencialismo in dimension health citizenship: from the history of every day practic

Trata-se de uma reflexäo sobre o papel do Assistencialismo nas questöes da Cidadania-Saúde da populaçäo brasileira. Primeiramente, o tema é pontuado na História do Brasil, do descobrimento até os dias atuais e, a seguir, através de exemplos de duas situaçöes da prática nas quais o assistencialismo esteve presente como expectativa da populaçäo e também como instituiçäo social. Da reflexäo da relaçäo do processo histórico de construçäo do assistencialismo no Brasil com a práxis, chama-se atençäo para os dois tipos de assistencialismo: o institucional e o momentâneo.